《表2 HBV rtA186T突变患者的临床资料和突变模式》

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《乙型肝炎病毒新型恩替卡韦耐药突变rtL180M+A186T+M204V的鉴定》

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ALT.谷丙转氨酶；IFN.干扰素；LAM.拉米夫定；ADV.阿德福韦酯；ETV.恩替卡韦；NT.未经过抗病毒治疗；抗病毒治疗史中的数字表示治疗月数

在12 708例慢性乙型肝炎患者中，7例（0.06%）检出rtA186T突变，占ETV治疗患者的0.17%（7/4047），其中男6例，女1例，C基因型5例，B基因型2例，年龄（47.7±8.3）岁，ALT 27（22，32.5）U/L，HBV DNA载量（4.35±1.72）log1 0IU/m l。r t A 1 8 6 T阳性突变患者均经过NA s序贯治疗，且均为L AM经治后ET V治疗的患者，检出rtA186T前ET V治疗时间为36（31.5，54.5）个月。直接测序显示rt A186T阳性突变患者均检出rtL180M+M204V突变，克隆测序证实，rtL180M+A186T+M204V共存于同一个病毒基因组中。另外，还检出联合经典ETV耐药位点rtL180M+A186T+M204V+M250V的突变株（表2）。