《表3 DTC术后的TSH初始抑制目标》

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《分化型甲状腺癌术后管理中国专家共识(2020版)》

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术后TSH水平与DTC的复发、转移和癌症相关死亡相关，特别对高危DTC者，这种关联性更加明确。循证医学证据表明，术后TSH<2 m U/L者较>2 m U/L者DTC相关死亡和复发减少[23]。TSH抑制治疗既要降低DTC的复发率、转移发生率和肿瘤特异性病死率，又要减少外源性亚临床甲状腺毒症导致的副反应。根据2015版ATA指南和2012版中国指南，本共识推荐根据初始复发危险度分层设定相应初始（术后1年内）的TSH抑制目标（表3）。之后根据对治疗的反应（即动态风险评估），调整TSH抑制治疗的强度。复发风险低危且疗效满意者，TSH抑制于正常低值、甚至正常范围内即可接受。TSH抑制治疗期间，调整L-T4剂量后的4～6周须复查血清TSH，以确定TSH维持于目标范围。