《表2 上皮样型HAML与经典型HAML影像学一般特征》

  提示：宽带有限、当前游客访问压缩模式

本系列图表出处文件名：随高清版一同展现

《133例肝血管平滑肌脂肪瘤的MRI特征及分析》

1. 获取 高清版本忘记账户？点击这里登录

1. 下载图表忘记账户？点击这里登录

影像学资料结果133例病例资料共计141枚AML病灶，Epi-HAML 87枚（61.7%)，non-EpiHAML 54枚（38.3%）；整体病灶直径为（4.35±3.05)cm （0.7～20.5 cm），直径<3 cm的病灶51枚（36.2%），直径在3.0～5.0 cm的病灶43枚（30.5%），直径>5.0 cm的病灶47枚（33.3%）；病灶位置分布参见表2。大部分病灶（133枚，94.3%）形态规则，呈类圆形，边界清，其余8枚形态不规则，边界欠清；术前影像学诊断准确者61枚（43.2%），其余大多诊断为HCC(58/141，41.3%）或良性结节（22/141，15.6%）。HAML特征性的征象为脂肪信号，EpiHAML组出现脂肪信号者33枚（37.9%），non-EpiHAML组为37枚（68.5%），两组存在统计学差异（P=0.002）（图1 E-G为non-Epi-HAML病例，肝左外叶病灶呈现明显脂肪信号）。此外，强化方式上两组同样存在差异（P=0.013），大多数Epi-HAML（60/87，68.9%）呈现“递减性”持续强化方式，而non-Epi-HAML为31枚（57.4%）；前者呈“快进快出”的结节为17枚（19.5%），后者为5枚（9.1%）。门脉期及延迟期呈现“包膜样”强化易误诊为HCC，Epi-HAML组中可见19枚（21.8%），non-EpiHAML组为10枚（18.5%），两组差异无统计学意义（P=0.675）（图1A-D、H-K术后病理均为non-EpiHAML，但前者强化方式为“快进快出”，后期甚至出现包膜样强化，术前误诊为HCC；后者强化方式呈现“持续强化”，冠状位重建后可见“引流静脉”）。“供血动脉”在Epi-HAML组中出现率为10.3%（9/87），non-Epi-HAML组为11.1%(6/54）；“引流静脉”在前者出现率为32.2%(28/87），后者为40.7%(22/54），构成比差异均无统计学意义（P=0.886；P=0.366）[图2A-C为Epi-HMAL病例，增强扫描动脉晚期可见供血动脉（黑箭），同期可见汇入腔静脉的引流静脉（白箭）]。其余MRI信号特征见表3。在读片过程中，注意到较大直径的HAML其出现典型影像学特征的频率有所上升，如肿瘤供血动脉、引流静脉及肿瘤内坏死出血（图2 D-F为巨大EpiHAML病例，内见明显坏死、囊变及慢性出血信号，同时肿瘤内见扭曲增粗的供血动脉）。因此，比较Epi-HAML及non-Epi-HAML两组的同时，另以肿瘤直径（0.7～2.9/3.0～5.0/5.1～20.5 cm）为分组进一步分析，详见表4。