《表2 用于治疗自主神经衰竭者SH的药物Table 2 Drugs for the treatment of supine hypertension in patients with autonomi

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《帕金森病心血管自主神经功能障碍的病理生理学及其治疗》

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治疗SH的理想药物应具有以下特点:作用应足够长可控制夜间血压，但第二天早上消失；应减少睡前压力性钠尿和容量减少，防止早晨OH恶化；能预防终末器官损害并降低心血管风险。这些药物的具体使用方法见表2，应根据患者情况个体化治疗[2]。目前发现某些临床使用的抗高血压药治疗SH有一定疗效，根据其作用模式分成4组:（1）降低残余交感神经活性的药物，主要为选择性α2-AR激动剂可乐定；（2）直接血管扩张剂，主要为短效血管扩张剂硝酸甘油透皮贴和短效钙通道阻断剂硝苯地平；（3）增强NO功能的药物，主要包括磷酸二酯酶-5抑制剂枸橼酸西地那非和第三代β受体阻断剂奈必洛尔；（4）盐皮质激素受体拮抗剂依普利酮和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦。