《表4 DLB和PDD的症状性治疗药物Table 4 Symptomatic treatment of DLB and PDD》

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药物治疗的目标主要为改善症状,包括运动症状、认知症状及精神症状三个方面,应根据目标症状及其严重程度来选择药物,详见表4[4]。DLB和PDD患者往往存在多种相关症状,通常需要使用多种药物,如用于改善认知功能的乙酰胆碱酯酶抑制剂(ACh EI)、用于治疗抑郁的选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、用于治疗帕金森综合征的左旋多巴等,以及用于控制幻觉的非典型抗精神病药物等,其中某些药物之间可能存在相互作用。一般来说,症状性治疗药物应从低剂量开始,根据目标症状和不良反应进行剂量滴定。一次最好引入一种新药,以便清楚地观察获益和不良反应,经过合理试用后无明显疗效应及时停止,以减少药物相互作用的可能性。