《表1 12例内生型CSP患者的一般情况》

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《高强度聚焦超声结合药物流产在内生型剖宫产后子宫瘢痕妊娠中的临床应用》

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注：计量资料以均数±标准差（x±s）表示

本研究选取12例在江西省妇幼保健院和南昌大学第一附属医院诊治的内生型子宫瘢痕妊娠患者，经血清β-HCG测定、经阴道超声检查及临床表现确诊。12例患者均有停经史，停经天数40-63d平均约（48.4±8.50）d；4例患者有无痛性阴道少量出血，2例患者有腹痛，3例患者有阴道少量出血伴下腹胀痛及早孕反应症状（恶心，呕吐，乳房胀痛），3例患者无明显临床症状，仅在孕检时被超声发现。阴道超声诊断CSP的标准为[6，7]子宫增大，子宫腔上1/2空虚；宫颈管内无妊娠胚囊；于子宫峡部前壁原手术瘢痕处可见胚囊或杂乱回声团块附着，局部血流丰富；妊娠囊与膀胱间子宫肌层变薄或缺失。Vialy[8]认为CSP有两种不同生长方式，即内生型（妊娠组织以向宫腔方向生长为主）和外生型（妊娠组织不断向子宫浆膜缘生长）。本研究仅针对病灶以向宫腔方向生长为主的内生型瘢痕妊娠患者（见图1）。本研究对象所有患者均有1-3次剖宫产史，年龄23-40岁，此次妊娠距前次剖宫产的时间为10月至15年，均为自然受孕，血清β-HCG升高约（500-95289m IU/ml）。12例患者均为首诊，超声声像图示12例患者均有完整的妊娠囊结构；其中5例有卵黄囊；3例有胚芽，其中两例见原始心管搏动（见表1）。患者自愿接受HIFU治疗，签字同意并定期随诊。