《表3 实验组与对照组对教学方法的评价（分，±s)》

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《以学生为考官的教学法在导尿术培训中的应用》

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基于以上情况，许多临床教学一线的学者、教师开始探索一些新的教学方法来帮助学员顺利掌握导尿术。比如根据男性尿道解剖的固有特点来设计教学方案[9]。又比如一些学者在积极借助计算机信息技术开发导尿术虚拟仿真教学项目，通过探索“线上线下”相结合的教学模式来帮助学员培训[10-11]。另外，还有更多的学者通过比较传统教学法与CBL、PBL、TBL等多种教学方法，认为后者更有利于提高学生的考核成绩[12-14]。但是，杜少英等[15]认为音频教学内容较视频可以减少学员练习阶段的疲劳感。近几年来，以学生为考官的教学方法开始展露出巨大的优势，并且越来越多的教师或技能培训中心开始采用这一模式。2017年朱永城等人[2]应用以学生为考官的教学方法在急诊心肺复苏教学中初步试行，并取得了很好的教学效果。陈智才等[3]选择了82名学生作为研究对象，探讨了以学生为考官的教学方法在腰椎穿刺术技能培训中的价值，结果显示实验组学生的考核成绩更高。他们认为该方法能提高学生的技能操作成绩，值得进一步推广。顾名思义，以学生为考官就是让学生互为考官，互相监督打分，互相指出彼此的错误并修正，从而充分调动学员的积极性，让其主动参与到培训中来。事实上，导尿术对于初学者来说，步骤比较繁多难以记忆，尤其是两次消毒的顺序和范围，很多学员常常搞混，而且男女患者还有一定的差别。在我们研究过程中发现，采用以学生为考官的实验组在其他学员考试操作过程里，自己也参与了进来，可以对着《评分表》严格评分，给小伙伴“挑刺”。这样不仅能加深各个步骤的印象，又同时对同学犯的错误引以为戒，不知不觉中自然提高了对导尿术的操作掌握能力。这些结论可以从表3中的统计数据初步反映出来。我们注意到，实验组学员总分明显高于对照组主要是因为操作过程得分高出对方不少。其中，实验组平均58.43分，而对照组只有39.07分，进而影响到总体评价评分，差异均有统计学意义（P<0.05）。所以学员通过这样的角色转换，可以把临床教学的重点内容反复记忆，势必会加深印象，从而顺利掌握技能。