《表2 外科技术革新与外科技术革命区别》

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《外科技术的划界、变革动力及人文蕴含探讨》

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技术革新和技术革命是两种创新程度不同的技术变革形态。技术革命是一种实现技术发展史上实质性变革的过程，而技术革新意为一项技术在现有结构功能之上的改进或更新。技术革新是量变，而技术革命是质变。对外科技术作根本性的变革称为外科技术革命，即：从既定的技术体系中衍生、进化出的新的主导性技术，并取代已有的技术，引导革命性变革。外科技术革命会更新外科医生的观念和行为，拓展医疗服务的范围，显著提高医疗质量。微创外科技术就是外科手术的一场重大革命。达芬奇手术机器人的首次运用开创了机器人辅助外科技术的开端。对原有外科技术作局部改进称为外科技术革新，如改良胆胰转流术，其手术原则、手术机制并无明显变化，但手术步骤进行了合理优化。外科技术革新可充分发挥外科医生潜力，充分利用原有医疗设备、改进手术的管理方法、改进手术的方案设计。如肿瘤外科手术的变革就经历了三阶段发展。开始行单纯肿瘤切除，但患者肿瘤微小病灶存在残留，复发率较高，生存率较低；为了保障肿瘤切除干净而实行扩大肿瘤切除根治术，切除周围看似正常的组织，并清扫淋巴结；后来发现扩大切除肿瘤患者虽然复发率较低，但生存质量同样降低，因此最后革新成为适度的肿瘤根治术，即保存组织及功能的肿瘤外科。外科技术革新与外科技术革命的区别详见表2。