《表2 两组患者围手术期资料与比较》

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《责任节段融合术治疗高龄多节段腰椎管狭窄症》

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两组患者均顺利完成手术，两组围术期资料见表2。责任节段融合组手术时间、出血量、住院时间，均少于多节段融合组，差异有统计学意义（P<0.05）。多节段融合组并发症发生率略高于责任节段融合组，差异无统计学意义（P>0.05）。责任节段融合组发生并发症8例，其中硬膜撕裂l例、神经根损伤1例、泌尿系感染1例、术后短期认知障碍2例、切口感染2例、下肢深静脉血栓1例。多节段融合组发生并发症9例，其中硬膜撕裂l例、神经根损伤1例、泌尿系感染2例、切口感染4例、下肢深静脉血栓1例。两组并发硬膜撕裂患者，术中及时行修补术，术后仍然有脑脊液漏，给予腰大池引流，1周后引流量<50 ml，拔出引流管，局部加压包扎，未见脑脊液继续漏出。并发神经根损伤患者，给予神经营养药物，术后3个月内恢复；泌尿系感染患者，及时调整抗生素后均在10 d后好转。术后并发短期认知障碍患者，分别于术后第2 d及第3 d出现嗜睡、意识模糊、谵忘、幻觉等精神症状，行头颅CT检查排除颅内病变，经神经内科协助，服用氟哌啶醇等药物治愈。术后切口深部感染患者经分泌物培养证实为表皮葡萄球菌，行清创灌洗引流、静点敏感抗生素，2周后拆线。1例术后切口浅表感染患者均伤口换药10 d后愈合。术后并发下肢深静脉血栓，经过会诊、制动、抗凝治疗后出院。