《表2 临床常用的HAIC用药方案》
WHO标准:世界卫生组织的标准;ECOG评分:体力状况评分;RECIST标准:实体瘤的疗效评价标准;mRECIST标准:修正后的实体瘤疗效评价标准。
临床实践中使用HAIC的化疗方案多达10余种,目前仍未明确最优的化疗方案(表2)。日韩地区通常使用以顺铂为基础的化疗方案,如单药顺铂方案或者低剂量顺铂联合氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)即FP方案等[17,24]。日本一项多中心的临床试验,证实了低剂量FP方案有助于改善晚期HCC患者生存,该项研究的倾向匹配分析中(n=682),HAIC组平均生存时间14.0个月明显长于未行积极治疗的对照组5.2个月(P<0.000 1)[25]。此外,低剂量FP方案HAIC肿瘤反应率较好,但FP方案联合干扰素-α(interferon-alpha,IFN-α)并不增加疗效,目前倾向于单药顺铂或低剂量FP方案而较少联合IFN-α。在中国,以往血管介入治疗仅作为晚期HCC的辅助治疗方式,临床常采取TACE+HAIC联合方案,然而使用的药物多达10余种,如阿霉素、表阿霉素、丝裂霉素、雷替曲塞、氟尿嘧啶、顺铂、洛铂、奥沙利铂、羟基喜树碱等[26]。
图表编号 | XD00110405000 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.09.01 |
作者 | 赵明 |
绘制单位 | 华南肿瘤学国家重点实验室、、中山大学肿瘤防治中心微创介入科 |
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