《眼科手术学》求取 ⇩

第一节 手术室1

第一章 总论1

第二节 器械的消毒及保护2

第三节 手术前准备3

一、手术者的准备3

二、病人的准备4

三、术前用药6

第四节 麻醉7

一、麻醉前用药7

二，表面麻醉8

三、浸润麻醉和神经阻滞麻醉8

(一)浸润麻醉9

(二)神经阻滞麻醉10

五、硫喷妥钠麻醉16

四、全身吸人麻醉16

六、氯胺酮麻醉17

七、针刺麻醉17

第五节 术后处理19

第六节 敷料及敷料更换22

第七节 缝针、持针器和缝线24

第八节 基本操作法26

一、皮肤的切开与缝合26

二、结膜的剪开与缝合29

三、角膜的切开与缝合30

第二章 眼睑手术33

第一节 有关手术的解剖、生理和病理33

第二节 眼睑成形术的基本原则和方法35

一、肿瘤切除38

第四节 睑脓肿切开术42

第三节 麦粒肿切开术42

第五节 霰粒肿手术43

第六节 睑板切除术44

第七节 眦部手术44

一、外眦暂时剪开术44

二、外眦松解术45

三、外眦成形术45

四、外眦缝合或缩短术46

五、内眦或外眦移位48

六、先天性内眦赘皮49

第八节 倒睫电解术51

第九节 睑缘缝合术52

第十节 睑内翻手术53

(一)五针一线法54

一、疤痕性睑内翻54

(二)切烙术56

(三)睑板部分切除术(Hotz)56

(四)睑绿绿间切开法58

(五)睑板移植法59

二、老年性睑内翻59

(一)轮匝肌条带缩短法59

(二)三角形切除法(Fox)61

三、先天性脸内翻62

第十一节 睑外翻手术62

一、疤痕性睑外翻62

(一)游离皮瓣移植整复62

(二)蒂状皮瓣转位整复63

(三)桥形(双蒂)皮瓣移位整复(Stallard)66

二、老年性睑外翻67

(一)切开绿间的三角形切除法(Kuhnt-Szymanowski)67

(二)不切开绿间的“U”形切除法(Blaskovics氏改良法)68

三、麻痹性睑外翻69

(一)睑内侧皮瓣移位(“Y”-“V”改形缝合)法(Imre)69

(二)宽筋膜提吊法70

第十二节 眼睑肿瘤70

一、脸绿良性小肿瘤的切除及修复71

二、上、下睑对合痣的切除及修复72

三、累及睑绿全层的肿瘤切除及修复73

(一)切除1/4睑长的修复73

(三)下睑切除1/2睑长的修复74

(二)切除1/3睑长的修复74

(四)全下睑修补术(Hughes)76

(五)上睑缺损1/2的修复77

(六)全上脸下半的修复78

四、眦部肿瘤的切除及修复79

(一)外眦部肿瘤79

(二)内眦部肿瘤81

五、离开睑绿的肿瘤的切除及修复82

第十三节 睑下垂手术82

一、肌肉功能检查83

二、手术方式的选择83

三、提上睑肌缩短术83

四、额肌提吊术88

(一)宽筋膜提吊法89

(二)链线提吊法90

五、上直肌提吊术91

第三章 泪器手术94

第一节 有关手术的解剖、生理和病理94

第二节 泪液分泌及泪道功能检查96

第三节 泪道探通及扩大术97

第四节 泪点手术98

一、下泪点闭塞或痉挛性闭塞切开术98

二、下泪点外翻手术99

三、泪点封闭法100

第五节 泪囊手术100

一、急性泪囊炎的切开排脓术100

二、泪囊摘出术100

三、泪囊鼻腔吻合术103

第六节 泪小管阻塞手术108

一、泪小管穿线术108

二、泪小管穿线插管术109

三、泪小管泪囊吻合术111

四、汨小管泪囊鼻腔吻合术(Jones)112

五、泪囊结膜囊吻合术113

第七节 泪湖鼻泪管插管术114

第八节 泪腺管截断术115

第四章 结膜手术116

第一节 有关手术的解剖、生理和病理116

第二节 沙眼滤泡磨擦或压榨术116

第三节 胬肉手术117

一、胬肉单纯切除法118

二、胬肉切除及巩膜暴露法119

三、胬肉移位埋藏法120

四、胬肉切除及结膜移植法121

五、复发胬肉手术122

一、下结膜囊浅或脱垂的整复123

五、术中和术后可能发生的问题123

第四节 睑球粘连手术123

六、术中和术后可能发生的问题123

第五节 结膜小肿瘤切除126

第六节 结膜囊整复128

二、下结膜囊浅窄的整复129

三，下结膜囊消失的整复131

四、全结膜囊整复131

第七节 结膜瓣遮盖手术133

第五章 角膜手术136

第一节 有关手术的解剖、生理和病理136

第二节 前房穿刺术137

第三节 角膜切除术138

二、浅层角膜切除139

第四节 角膜染色术140

三、葡萄肿切除140

一、氯化金染色术141

二、墨染色术142

三、黑烟染色术142

第五节 角膜移植术142

一、术前检查及影响移植成败的眼部因素143

二、移植材料的选择144

三、移植材料的采取及保存145

(一)部分穿透性角膜移植146

四、植床大小和位置的选择146

五、穿透性角膜移植术146

(二)特殊情况的部分穿透性角膜移植153

1．活动性角膜溃疡(包括已穿破病例)153

1．无晶状体眼154

(三)全或亚全穿透性角膜移植154

(四)术后处理156

(五)术中和术后可能发生的问题156

六、板层角膜移植160

七、角膜移植的再手术167

第六节 人工角膜植入术168

第一节 有关手术的解剖、生理和病理169

第六章 白内障手术169

第二节 术前检查注意事项170

第三节 决定手术的一般原则及时机171

第四节 白内障囊内摘出术172

第五节 白内障囊外摘出术197

第六节 白内障针拨术199

第七节 针拨套出术203

第八节 软性白内障摘出术206

一、截囊术206

二、抽吸术207

第九节 超声波白内障乳化抽吸术208

三、冲洗术(线状摘出术)208

第十节 特殊情况的晶状体摘出术209

一、高度近视的白内障209

二、晶状体脱泣210

三、由晶状体引起的继发性青光眼211

四、青光眼伴有老年性或并发性白内障211

五、青光眼术后的白内障摘出211

第十一节 人工晶状体植入术212

第二节 虹膜剪除的基本形式和操作法213

第一节 有关手术的解剖、生理和病理213

第七章 虹膜手术213

第三节 光学虹膜剪除218

第四节 虹膜脱出222

第五节 虹膜前粘连的分离或切开223

第六节 虹膜膨隆224

第七节 虹膜肿瘤224

一、恶性黑色素瘤224

二、虹膜囊肿227

第八节 虹膜离断228

四、前房内上皮侵入生长228

三、虹膜珍珠肿228

第九节 虹膜异物230

第十节 激光在虹膜手术上的应用230

第八章 青光眼手术231

第一节 有关手术的解剖、生理和病理231

第二节 青光眼的手术分类232

第三节 麻醉及术前准备233

第四节 周边虹膜剪除术233

一、虹膜嵌顿术237

第五节 段虹膜剪除(扇形虹膜剪除，虹膜全剪除)237

第六节 过滤性手术237

二、巩膜切除术239

三、角巩膜环钻术240

四、巩膜灼瘘术241

五、术后处理242

六、术中和术后可能发生的问题242

第七节 睫状体剥离术245

一、睫状体透热或冶凝术248

二、睫状血管结扎和透热术248

第八节 抑制房水生成的手术248

第九节 有关前房角滤道的手术250

一、前房角切开术250

二、前房角穿刺术251

第十节 其他新发展的手术252

一、小梁切开术(Trabeculotomy)252

二、小粱切除术(Trabeeuleetomy)254

三、巩膜静脉寅切开术(Sinusotomy)255

第十一节 青光眼的再手术256

第一节 有关手术的解剖、生理的基本知识258

第九章 眼肌手术258

第二节 直肌手术量的估计与限度261

第三节 麻醉、术前处理和术后处理262

第四节 水平肌手术262

一、共同性斜视的手术设计262

二、水平肌的后退和缩短术263

三、水平肌前移术267

四、术中和术后可能发生的问题267

二、上、下直肌的后退和缩短术268

一、垂直性斜视手术的原则268

第五节 垂直肌手术268

三、上斜肌鞘内断踺术269

四、上斜肌折叠术271

五、下斜肌剪断或部分剪除术273

六、下斜肌折叠术274

第六节 肌肉边缘剪开术275

第七节 水平肌的垂直移位276

第八节 肌麻痹时的肌移位手术——上、下直肌移位术277

第一节 有关手术的解剖、生理和病理279

第十章 视网膜脱离与玻璃体手术279

第二节 视网膜脱离手术281

一、术前眼检查及裂孔定位281

二、手术原则、手术方式及适应征的选择284

三、电凝(电透热)手术287

四、巩膜垫压术292

五、巩膜缩短与巩膜扣褶术294

六、巩膜环扎术301

七、几种特殊情况下的手术303

(一)黄斑裂孔303

(四)因坟璃体收缩不能复位的视网膜脱离304

(五)合并白内障的视网膜脱离304

(三)广阔内卷的锯齿绿离断304

(二)巨大裂孔304

(六)找不到裂孔的视网膜脱离305

八、术后处理305

九、再手术的时间及注意点306

十、水中和术后可能发生的问题307

第三节 玻璃体手术309

一、玻璃体牵引索的剪开310

二、玻璃体切除术311

三、术中和术后合并症312

第十一章 眼球摘出与眼球内容除去术313

第一节 眼球摘出术313

第二节 眼球内容除去术320

第三节 保留角膜的眼球内容除去术322

第四节 义眼与义眼装配322

第十二章 眼眶手术323

第一节 有关手术的解剖、生理和病理323

第二节 眼眶内与眶壁的炎症326

第三节 眼眶肿瘤327

一、有关诊断的注意事项327

二、手术探查或摘除眼眶肿瘤的指征329

三、手术探查或摘出眼眶肿瘤的途径330

(一)外侧途径330

Ⅰ．外侧开眶法(Kronlein-Berke法)330

Ⅱ．外侧结膜切开法333

(二)前面途径335

Ⅰ．颞上正切开法335

Ⅱ．鼻上切开法336

Ⅲ．下方切开法337

(四)术中和术后可能发生的问题338

(三)颅腔途径338

第四节 眼眶内容除去术339

第五节 眶内容前段除去术342

第六节 内分泌性眼球突出开眶减压术343

第十三章 眼外伤344

第一节 眼外伤的检查及处理原则344

第二节 睑裂伤344

一、顺皮纹的简单裂伤344

二、垂直皮纹的简单裂伤345

三、不规则形裂伤345

七、垂直性睑全层断裂346

六、内眦韧带断裂346

四、提上睑肌断裂346

五、眶隔膜破裂346

八、“L”形睑全层断裂347

第三节 下泪小管断裂347

第四节 结膜裂伤348

第五节 眼球钝伤349

一、前房积血349

二、虹膜离断349

三、晶状体脱位349

四、巩膜破裂349

一、角膜穿破伤350

第六节 眼球穿破伤350

二、巩膜穿破伤351

三、晶状体破裂伤352

第七节 眼部异物摘除352

一、眼睑异物352

二、结膜下异物352

三、角膜异物352

四、巩膜异物353

Ⅰ．X线定位法354

(一)眼内异物的诊断和定位354

五、眼内异物354

Ⅱ．眼底检查361

Ⅲ．前房角镜检查361

Ⅳ．超声波检查361

Ⅴ．电磁异物定位识别器(Berman)检查361

Ⅵ．磁吸试验361

(二)前房内异物摘出362

Ⅰ．虹膜上异物362

Ⅱ．前房角异物362

(四)晶状体异物摘出363

(三)后房内异物摘出363

(五)眼球后段异物摘出364

Ⅰ．磁性异物摘出364

(Ⅰ)前路吸出法364

(Ⅱ)后路(经巩膜)吸出法365

(Ⅲ)特殊情况的磁性异物摘出366

Ⅱ．非磁性异物摘出368

(六)术中和术后可能发生的问题370

第八节 眼眶内异物摘出371