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第一章　创伤生理1

急性创伤的处理1

病人和创伤1

处理创伤病人的几点原则5

创伤的全身反应：概论8

急性创伤和麻醉-手术的代谢反应11

神经-内分泌系统的反应11

应激反应的激活12

在应激状态下水和盐的代谢14

在应激状态下氮的代谢15

在应激状态下碳水化合物的代谢17

应激反应的其他变化19

在应激状态下的脂类代谢19

创伤的代谢反应摘要20

康复期的各个阶段21

第一阶段：肾上腺素能-皮质激素类期21

第二阶段：皮质激素类消失期24

第三阶段：自发性合成代谢期25

第四阶段：体内脂肪增多期26

第二章　人体组成：水和固体27

人体组成27

人体水分和固体的测定方法27

人体总水量和体液区分28

各个水区分的容量维持31

人体的固体33

一些名称和定义34

酸碱调节34

血液氢离子指数的调节36

重碳酸钠和碳酸的比率：酸碱处理的实用方法39

体液代谢中的激素因素41

激素影响的概论41

肾上腺皮质：水、盐代谢的主要内分泌器官43

肾功能44

维持体液区分容量和组成的机制44

肾功能的实用测定方法46

每日水平衡47

液体失衡的类型49

水和／或盐缺乏49

水和盐过剩52

水肿形成概述54

膜性转移60

血浆钠值：正常、降低和增高60

“第三间隙”概念62

钾代谢和钾缺乏的纠正62

钾的各种影响63

临床钾缺乏65

液体疗法概述66

液体失衡的诊断66

在外科领域内液体的特殊病理情形68

幽门梗阻伴有呕吐：混合性水、盐丢失伴有代谢性碱血症68

小肠梗阻71

小肠瘘72

胆瘘和胰瘘73

肾功能不全74

急性少尿症的处理75

第三章　外科病人的营养问题80

营养对外科病人的重要性80

概论80

人体饥饿实验的结果80

营养不良引起的有关外科的特殊问题82

器官机能障碍的进一步探讨83

营养性水肿、维生素缺乏和特种氨基酸缺乏84

营养过度的不良后果85

研究营养情况的方法86

引起肥胖的原因86

影响自发性摄食的因素88

食欲88

口渴90

食物中各种成分在代谢过程中的作用90

蛋白质90

脂肪91

碳水化合物92

脂肪和蛋白质的代谢过程中进一步的关系93

一些影响营养代谢的其他因素94

外科病人的特殊营养问题95

概论95

胃切除术后的营养问题96

治疗性营养的物质和途径97

第四章　结缔组织的生理学、创口愈合和组织同种移植101

疏松蜂窝状结缔组织的生理学：一般重点介绍101

基质101

纤维成分102

结缔组织的动力状态103

创口的愈合103

组织生理学104

创口愈合的分期104

一期愈合，迟延一期缝合，二期愈合与三期愈合或二期缝合105

各种组织的愈合情形106

影响创口愈合的局部因素108

影响创口愈合的全身因素109

临床上创口的处理110

感染的创口111

创口裂开的原因、预防和处理111

组织移植术113

历史回顾113

同种移植的新概念和试验115

人类自体组织移植物的作用115

同种移植物116

第五章　外科微生物学120

微生物与宿主之间的关系120

细菌感染在什么时候变为细菌性疾病120

从组织中清除细菌的正常机制122

细菌侵入的理由——致病力的判断标准123

糖尿病患者对感染的易感性的增加124

免疫性和炎症：进一步讨论125

感染引起的全身反应126

临床的感染及其控制129

血液培养的意义129

脓肿的形成和引流130

抗菌素：一般生物学的原则131

在临床的感染中抗菌素的应用133

一些特殊重要的外科感染138

促肾上腺皮质激素和考的松在感染中的应用139

结核病的化学疗法140

真菌性疾病141

破伤风感染及其治疗142

第六章　热烧伤的病理生理学144

致伤原因145

热烧伤的类型145

烧伤的程度146

烧伤的预后147

全身反应148

神经内分泌的反应148

其他脏器的反应149

水及电解质的代谢151

治疗原则156

一般支持疗法156

烧伤创面158

广泛三度烧伤的某些并发症158

烧伤病人情绪方面的改变159

遗传因素161

第七章　从生理学探讨癌的病原、播散和控制161

癌的病原161

慢性刺激论162

激素对癌发生的关系162

营养对于肿瘤发生的作用164

对癌发生的基本原因探讨164

癌的局部侵犯和远位转移的机制168

侵犯的性质168

血行转移的机制170

影响转移肿瘤分布的因素170

如何解释进入肾、肾上腺、脾和肌肉的动脉转移？171

肿瘤散布和复发的其他因素171

恶病质172

癌对于患者的全身影响172

癌患者的化学变化173

某些肿瘤的其他影响173

从生理学探讨癌的疗法174

人体肿瘤的结果不能预测174

癌的激素疗法174

癌的化学疗法177

第八章　放射和放射性同位素179

放射179

历史简述179

射线的类型179

放射能的转换机制181

放射变化的生化现象的进一步探讨182

电离的概念182

放射对于酶的效应183

放射对于微生物、细胞、染色体结构、遗传、癌发生的效应184

对哺乳动物（包括人类）的一般生理效应185

对电离放射伤害的防护187

在机体一个系统内放射生物效应的改变187

放射剂量单位189

有关放射疗法的其他临床问题190

同位素在医学研究、诊断、治疗方面的用途191

同位素在研究方面的用途192

同位素在诊断方面的用途193

同位素在治疗方面的用途195

酶在生物化学方面的作用197

第九章　酶的重要性及其在诊断和治疗方面的用途197

略论酶在人体健康和疾病时的生化作用199

酶在诊断方面的用途200

酶在治疗方面的用途201

透明质酸酶201

链球菌激酶和链球菌去氧核糖核酸酶（SK-SD）202

胰蛋白酶在治疗上的用途204

第十章　衰老的生物学——简述206

衰老问题的范围207

研究的方法207

各种器官的衰老程序208

从外科角度来看衰老209

肝功能210

肝脏的功能解剖210

肝脏210

第十一章　肝脏，胆囊和胆道210

肝功能试验213

急性肝功能衰竭218

肝脏疾病某些病理改变：进一步讨论219

胆道疾病：梗阻220

黄疽的鉴别诊断221

胆汁性腹膜炎223

门静脉高压症：内科疾病的外科问题224

胆囊和胆道229

胆囊的作用229

急性阻囊炎231

胆总管梗阻233

胆道运动障碍——胆囊切除后综合症状235

第十二章　胰腺237

外科解剖237

胰腺的外分泌及其神经体液控制239

胰液组成239

胰液分泌的调节239

全胰腺切除后的影响241

应用标记同位素脂肪和脂肪酸研究胰腺疾病242

胰功能试验243

急性胰腺炎244

急性胰腺炎的病因245

急性胰腺炎的临床病象247

保守疗法的实施要点248

急性胰腺炎的并发症249

慢性复发性胰腺炎250

从生理上来考虑慢性复发性胰腺炎的处理251

胰腺纤维囊性病252

胰腺肿瘤253

第十三章　输血问题，血液凝固和凝固缺陷，以及脾功能障碍254

输血问题254

血型：几点基础知识254

输血的并发症255

血液凝固和凝固缺陷258

凝固机制258

凝固因素的物理和化学性能260

纤维蛋白溶解261

外科病人血凝固缺陷的诊断和治疗261

血液凝固的自然抑制因素261

血块凝缩261

手术后出血的处理264

脾功能障碍265

正常脾脏的功能265

脾功能亢进266

第十四章　消化道272

唾液腺272

食管273

概述273

食管憩室274

食管静脉曲张和出血275

食管肿瘤275

腐蚀性狭窄275

气管食管瘘275

贲门痉挛——食管失弛缓性、巨型食管或食管张力障碍276

伴有或不伴有溃疡的消化性食管炎278

食管自发性破裂279

膈疝280

胃外科的生理基础283

胃分泌的生理284

胃、十二指肠溃疡病289

原因和病因学289

溃疡性疼痛的机制291

胃和十二指肠溃疡293

溃疡病处理的生理原则294

溃疡病的并发症295

溃疡病进行手术治疗的生理基础298

小肠和大肠的病理生理308

小肠正常分泌、吸收和运动功能的概况308

小肠机能不全309

小肠瘘311

肠梗阻312

麻痹性肠梗阻320

局限性肠炎320

肠系膜血管闭塞322

肠憩室323

肠肿瘤324

结肠的解剖和生理：进一步讨论325

“回肠造口术”：是问题抑或是解决问题的方法？325

阑尾炎326

慢性原发性溃疡性结肠炎327

先天性巨结肠327

第十五章　循环系统329

全身循环329

维持正常血压的因素329

休克338

麻醉期中的控制性低血压345

体温调节：正常生理、发热和低温347

正常生理347

动脉性高血压347

发热350

低温353

心脏和胸腔内大血管355

心脏的神经和化学性影响355

后天性心脏病：可以施行手术治疗疾病的生理359

急性心包填塞359

慢性缩窄性心包炎360

心肌缺血362

二尖瓣疾病364

主动脉瓣疾病372

先天性心脏病374

动脉导管未闭375

主动脉缩窄症378

主-肺动脉隔膜缺陷378

法乐氏四联症381

先天性肺动脉狭窄384

房间隔缺损386

室间隔缺损388

肺静脉转位391

主动脉和肺动脉转位391

周围血管：病理生理和治疗原则391

血管病的诊断392

浸涵足、战壕足和冻疮399

雷诺氏现象和雷诺氏病402

上肢疼痛的原因406

动脉硬化性闭塞412

急性动脉闭塞416

动脉瘤419

创伤性动脉损害424

静脉病430

静脉曲张432

血栓性静脉炎和静脉炎后后遗症435

静脉炎后综合症状——慢性静脉机能不全437

小腿壅滞性溃疡的处理原则437

静脉血栓形成病的其它表现440

第十六章　肺442

呼吸生理443

肺通气的控制443

肺通气的机制446

肺的功能解剖451

肺容积和肺容量453

肺功能试验455

具有代表性意义的几种胸腔情况的病理生理467

由于切除肺组织所引起的呼吸机能障碍467

胸膜剥脱术的适应证和价值468

肺循环异常：进一步讨论468

支气管舒缩紧张力：在调节肺循环中所起的作用469

肺动静脉分流472

肺栓塞472

急性和慢性肺气肿474

胸腔内肿瘤476

肺囊肿476

慢性肺部感染：支气管扩张、肺脓肿和肺结核478

胸部创伤480

严重咳血：原因和处理483

第十七章　麻醉生理485

麻醉前用药的作用485

吸入麻醉486

一般原则486

全身麻醉的分期和分级487

全身麻醉各期和各级的体征489

在进行麻醉中注意反射的重要性：进一步讨论490

控制性呼吸491

常用的麻醉剂492

几种挥发性液体和吸入性气体492

静脉麻醉剂493

脊椎麻醉496

脊椎麻醉剂496

脊椎麻醉的并发症496

麻醉并发症的概况497

呼吸困难497

其它循环障碍500

心搏停顿和心室纤维性颤动500

第十八章　内分泌系统505

垂体505

垂体前叶505

垂体后叶509

甲状腺509

碘的周转：碘对甲状腺组织形态的影响510

甲状腺激素的作用机制513

甲状腺机能亢进513

弥漫性和结节性非毒性甲状腺肿的生理522

甲状腺切除术后并发症523

甲状腺与其它内分泌腺的关系527

甲状腺炎527

甲状旁腺528

正常生理529

甲状旁腺机能亢进：诊断和处理530

肾上腺皮质539

肾上腺皮质机能亢进539

柯兴氏综合症状540

肾上腺性征综合症状546

原发性醛固酮过多症552

肾上腺皮质机能不全553

除肾上腺机能衰竭以外，在其他情形中应用肾上腺皮质疗法的并发症555

肾上腺髓质556

嗜铬细胞瘤556

胰腺内分泌疾病561

胰岛素过多症561

胰岛素减少症（糖尿病）564

乳房565

功能解剖566

激素的影响568

情绪及其对内脏的影响：植物神经系统571

第十九章　神经系统在临床外科中的作用571

下意识影响机体机能的实例572

植物神经系统574

疼痛585

疼痛的性质和类型585

解除疼痛的手术587

用阿片剂解除疼痛588

颅内压增高的病理生理及处理588

第三循环：脑脊液的产生、径路和吸收588

颅内压增高的力学影响590

急性颅内压增高的体征和症状591

慢性颅内压增高的体征和症状591

颅内压增高的病灶性体征592

急性头部损伤的处理593

脑电波描记法594

神经纤维瘤病595

第二十章　小儿的特殊问题597

发育缺陷的病因学597

实验资料597

畸胎刺激原的类型598

畸形的预防599

在外科上具有重要意义的几种先天性畸形599

胎儿循环于出生时所发生的一些血流动力学变化601

新生儿和早产儿的不同生理603

呼吸问题603

循环问题603

肾功能604

消化道604

内分泌功能605

婴儿对于麻醉和手术的代谢反应605

麻醉问题606

麻醉期中的体温调节607

第二十一章　泌尿系统方面的特殊问题608

尿路结石608

结石形成的体质因素608

结石形成的预防609

血尿609

尿路损伤610

急性和慢性尿潴留611

输尿管乙状结肠吻合术的病理生理612