《表2 其他血脂指标推荐意见[2]》

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《2型糖尿病患者心血管预防用药评价》

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根据动脉粥样硬化性心血管疾病（atherosclerotic cardiovascular disease，ASCVD）的高危因素综合评估，采用《中国成人血脂异常防治指南（2016年版）》修订的10年ASCVD发病危险分层流程[2]对入组样本进行风险评估。评估入组样本未来10年间发生ASCVD的总体危险程度，判断是否需要开启心血管预防用药，计算预防率（需要开启心血管预防用药的患者人数/总样本人数×100%）。1.3.2心血管预防用药标准阿司匹林（aspirin，ASA）预防用药评估标准流程图见图1，主要包括抗血小板治疗ASA[1，3]和调脂用药（他汀类）[1，2，4，5]。无症状的外周动脉粥样硬化（狭窄程度<50%）人群一级预防推荐证据不足，需评估临床利弊效益；调脂用药标准，临床上定义有明确AS-CVD病史的糖尿病患者为极高危人群，无ASCVD病史的患者为高危人群，根据ASCVD风险分层确定目标值（表1），以LDL-C为首要指标，非HDL-C为次要目标，超过目标值则开启他汀类降脂治疗，若极高危者LDL-C基线已在目标值以内者，仍应降低30%左右，其他血脂指标推荐见表2，而对于达标后是否需要维持治疗，原则上根据相关指南[1，4，5]建议长期用药。