《表2 特殊用药调配方法：品管圈减少静脉用药调配中心差错效果评价》

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《品管圈减少静脉用药调配中心差错效果评价》

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注:若非整支整瓶用抽出来的水溶药，如葡萄糖注射液50 m L，用量30 m L，则用抽出的20 m L溶解药品。

经确认，证明对策有效后继续执行改善后的流程，以改善的操作方法为基础形成管理条例，建立起标准化规范操作流程。通过定期、持续的业务培训，使PIVAS所有员工在日常操作中都能熟练掌握、严格遵守，确保对策长期有效实施。特殊用药调配方法见表2。静脉用药调配中需注意:1) 不允许交叉调配，一经发现调配差错当即惩罚。2) 调配非整支药品一定要经双人核对并签字/盖章，剩余药液须留在瓶中，以便仓外核药人员检查；非整支的化疗药安瓿剩余药液需用注射器抽出，统一处理，防止化疗药渗漏；水溶性维生素常用0.5瓶，不是1瓶，配置时须注意核查用量。氯化钾注射液（整支10 mL）用量为7.5 mL或15 mL，剩余药液必须留在瓶中，给仓外核药人员检查。3) 氯化钾、浓氯化钠、高渗糖等药品名称前有“警”字标识的都属高警示药品，无论整支和非整支都要让邻座药学人员核对并签字/盖章。4) 非整袋（用量为50 mL）的氯化钠注射液必须抽取弃液。5) 需要振荡的化疗药如环磷酰胺、异环磷酰胺、多西他赛、多柔比星、阿糖胞苷0.5 g需进行振荡。注射用头孢呋辛钠1.5 g溶解一般需要13 mL以上盐水，振荡澄清才能加入瓶中。注射用伏立康唑（丽珠制药）一般需要振荡0.5 h才能加入瓶中，注射用两性霉素B振荡均匀，不能有黄色絮状物；注射用环磷酰胺一支10 mL溶解，振荡至无结晶状颗粒；多西他赛注射液需要静置3～5 min至无絮状物。6) 配置前一定要收费扫描，PDA显示“成功”方可配置，如显示“停止”仍配药即算差错。