《表1 参保女性年度医疗自费情况和自付水平》

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《女性尿毒症患者基本医疗保障水平评估性研究》

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另一方面，病种特殊性质制约制度保障的目标实现程度。尽管制度保障在很大程度上强化了参保女性血透患者的自我保障能力，但是尿毒症作为特殊病种，其治疗的复杂性和长期性积累较大的医疗负担。女性尿毒症血透患者的自付压力难以避免。样本数据显示，2016年参保女性尿毒症患者总体自费29 141 556.7元，人均31 267.8元。其中，年度自费在1万元以下的占26.1%，1万～5万元的占50.7%，5万元以上的占23.2%；年度自付水平在30%以下的占41.0%，在30%～50%的占16.8%，50%以上的占42.2%（表1）。总体上，制度保障降低了参保女性尿毒症患者的年度自付费用，在一定程度上缓解了医保女性患者的治疗压力，但受制于病种特性和治疗的长期性，自付水平过半的比例还是较高，制度保障目标的全面实现面临较大困难。