《表1 不同干预时间认知矫正内容与家庭作业》

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《认知行为干预对喉癌病人情绪及生活质量的影响》

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对照组由主管护士给予常规护理指导，同时在术前及术后相应的时间点给予观察组同样的家庭作业，分析合理认知得分，对不合理的认知给予指导和改正。观察组在常规护理的基础上，由责任护士采用“一对一”的形式，进行认知行为疗法干预。从术前3 d开始，隔天给予1次认知行为干预，一直持续到术后第10天，每次30 min，共干预6次。干预过程中避免使用专业性术语，保证病人能够正确理解。干预措施包括：（1）认知矫正。首先鼓励病人讲出自己对喉癌手术的主观感受，根据每位病人的实际身体状况，将其在治疗过程中可能遇到的难题、可能出现的不良反应、经过治疗能够达到的目标、每个阶段病情的变化、治疗方法、治疗用药等知识尽可能告知病人[3]；同时对其认知中存在不合理的部分进行纠正，给予正确合理积极的信息输入。（2）放松训练。分别安排在每次干预日入睡前，保持病房安静，护理人员选择优美舒缓的音乐播放，可以改善病人神经系统、心血管系统、内分泌系统和消化系统的功能，音乐声波的频率会引起心理上的反应[4]，在舒适的音乐节奏中进行渐进式放松法能成功转移病人的注意力，缓解紧张的情绪[5]。同时根据病人实际情况，每日晨间护理后，在责任护士指导下集中练习八段锦。美妙的乐曲清澈馨香如暖流，结合八段锦的舒筋活络、提神凝气的功效，均为缓解病人紧张、焦虑情绪起到了积极作用[6]。（3）在每次干预之后（第1次至第5次）根据当日的干预内容为病人准备家庭作业，作业内容针对病人的认知情况出题，以判断题的形式，每次题量为10题。具体的干预内容见表1。