《表2-4对照组QLQ-C30参数变化(n=28)》

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《加味黄芪桂枝五物配方颗粒防治奥沙利铂神经毒性多中心、随机、双盲、对照临床研究》

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注:*表示每一组与第1个月相比，P<0.05。

肌电图能反应神经受损情况，肌电图的测定能反应奥沙利铂引起的周围神经毒性的严重程度，潜伏期越长、波幅越低、传导速度越慢则表示神经毒性越严重。从表2-6中可以看出，对照组在第四个月出现运动神经中右侧正中神经的腕-拇短展肌波幅降低（P<0.05）；感觉神经中的右侧正中神经的指1-腕潜伏期延长、传导速度减慢（P<0.05），指3-腕潜伏期延长、波幅降低（P<0.05），右侧尺神经的指5-腕潜伏期延长、波幅降低、传导速度减慢（P<0.05）及右侧胫后神经传导速度减慢（P<0.05）；治疗结束时运动神经中右侧正中神经的腕-拇短展肌、尺神经的腕-小指展肌及右侧胫后神经踝-腘的潜伏期延长、波幅降低（P<0.05），感觉神经全部出现损伤（P<0.05），可见全面的潜伏期延长、波幅降低、传导速度减慢，表明随着奥沙利铂的使用剂量累积，受损的周围神经越多，程度越重，无论上肢还是下肢，尤其是感觉神经，但对下肢的周围神经毒性重于上肢；当剂量累积到510-520 mg/m2时以轴索损伤为主，当剂量累积到1020-1040 mg/m2时可出现脱髓鞘病变；表2-7中显示，试验组治疗结束时运动神经仅有腕-小指展肌潜伏期延长（P<0.05），明显少于对照组，且感觉神经损伤数量亦明显少于对照组。自第四个月开始二者之间OIPN的EMG测定即出现统计学差异（P<0.05），试验组神经损伤程度明显低于对照组，尤其是感觉神经，表明加味黄芪桂枝五物配方颗粒可减轻OIPN的神经损伤，无论是上肢还是下肢、感觉神经还是运动神经均有效。