《表8 基于32篇BPH医案列举的文献中提取病性类证候要素分布情况 (n≥1)》

《表8 基于32篇BPH医案列举的文献中提取病性类证候要素分布情况 (n≥1)》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《基于名医名家临证经验的前列腺增生症中医证候、证素分布文献分析》


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根据证候类型及证素分布特点,本研究可以看出,名医名家认为BPH最常见的证候类型为“肾虚血瘀证”“膀胱湿热证”“肾阴虚证”,因BPH为中老年慢性疾病,其病程较长,年老肾气亏虚,气化不利,血行不畅,瘀血阻滞,形成“肾虚血瘀证”;或由于湿热下注,蕴结于膀胱,导致膀胱气化失司,形成“膀胱湿热证”;或由于肾阴亏虚,虚火自炎,阳无以化,水液不能下注,形成“肾阴虚证”。BPH虽然表现出血瘀、湿热、阴虚、气虚、阳虚、气滞等不同证候,但皆可由外感六淫、饮食失宜、情志所伤、体虚劳倦、房劳过度,或是他脏受损等因素导致其发生。对于病位证素,基于病证结合,名医名家认为BPH病位在下焦,主要责之肾与膀胱,但也有医家从上焦、中焦论治。在对比证候类型及证候要素时不难发现,其中位列第一的病性证素为“血瘀”,相比最常见的证候类型表面上看似有所差异,但实则更加清晰地反映出前列腺增生此乃有形之邪,血瘀作为基本病理因素及病理产物贯穿始终。近年来一项临床BPH横断面调查对540例BPH患者进行中医证候频数分析,得出最常见证候为“肾阳虚证”(256例),“瘀阻水道证”(238例),“肾阴虚证”(173例),“湿热下注证”(140例),并以复合证型、虚实夹杂证多见[19],与本文献研究所显现出BPH核心病机地认识相一致。