《表1 市售PRP制备设备分类》

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《富血小板血浆治疗腱病概况》

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注:PRP-富血小板血浆；WBC-白细胞计数；PAW-血小板-活化-白细胞；MTF-肌肉骨骼移植基金会；BTI-生物技术研究所；FL-佛罗里达州；IN-印地安那州；MA-麻萨诸塞州；MN-明尼苏达州

PRP是通过离心法从周围全血中分离出的血小板浓缩物，根据制作方法的不同，可能同时含有高浓度的白细胞和纤维蛋白原等。目前，文献报道至少有10余种PRP制备方法，而每种方法制备PRP的成分、形态都存在差异。因此将PRP进行分类是探讨其临床应用价值的基础，Jeffrey等人[7]提出的血小板-活化-白细胞（platelets/activation/white cells，PAW）分型是常用的分类方法之一。该分类方法首先依据PRP成品中血小板的浓度将PRP分为P1（血小板浓度低于基线）、P2（血小板浓度高于基线但低于7.5×1011个/L）、P3（血小板浓度为7.5×1011～12.5×1011个/L）和P4（血小板浓度高于12.5×1011个/L）；其次依据白细胞的浓度高低分为A（白细胞浓度高于基线）、B（白细胞浓度低于基线）；再次依据中性粒细胞的浓度高低分为α（中性粒细胞浓度高于基线）、β（中性粒细胞浓度低于基线）；最后如果制备PRP的过程中采用外源性激活剂，则标注X（图1）。对最常见的市售PRP制备设备可以用该方法进行分类（表1）。例如美国佛罗里达州的Arthrex（Naples）公司制备的PRP其血小板浓度高于基线但低于7.5×1011个/L，同时其白细胞及中性粒浓度低于基线水平。如果制备过程中使用了CaCl2或凝血酶等外源性激活剂，则其分型为P2-X-Bβ；反之，如果未使用外源性激活剂则该PRP分型为P2-Bβ。PAW分型可将PRP进行合理的界定，增强了不同临床研究间的可比性，是探讨PRP在腱病治疗中是否有效的基础。