《表2 护理记录不吻合描述情况》

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《奥马哈系统在腺垂体功能减退症患者护理中的应用》


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62份腺垂体功能减退患者病历中,共提取护理问题、症状/体征及干预措施767条护理记录,其中护理问题、症状/体征相关记录324条,干预措施443条。与奥马哈系统中问题分类和干预子系统各条目完全吻合581例,部分合吻130例,不吻合56例,见表1。56条在奥马哈系统中未找到相对应的描述,其中描述患者护理问题、症状和体征的条目48条,护理措施条目占8条,见表2。