《表1 HCC中常见血浆cfNA临床应用评价》

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《循环游离核酸在肝细胞肝癌临床诊治中的应用进展》

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文章对HCC中常见血浆cfDNA的临床应用进行了总结，见表1。虽然ctDNA、miRNA、lncRNA和circRNA等作为新型标志物在癌症分子水平方面的研究时间还较短，但却受到越来越多的关注。基于微阵列、数字聚合酶链反应、二代测序技术[36]和液相色谱-质谱分析等新技术的发展，通过检测外周血中cfNA分子表达水平，优化组合生物标志物诊断模型，建立HCC特异性表达谱，不仅能为HCC的发生提供早期诊断依据，还能预测HCC患者的疗效。目前cfNA的研究发展迅速，但这些cfNA标志物应用于临床还面临许多问题，如cfNA在血液中表达含量低；不同的研究使用不同的分子生物学检测技术，导致不同研究结果难以比较；研究对象样本量少，未有大样本量的验证，造成实验结果重复性差；各种现有研究之间存在极大的异质性，还需要大样本、多中心、标准统一的高质量研究进行临床验证。同时，cfNA在HCC中调节的具体功能机制目前尚未完全明确，还有待进一步研究。