《表5 Nivolumab和pembrolizumab在头颈部肿瘤的联合试验》

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《免疫检查点抑制剂在复发或转移性头颈鳞癌的治疗进展》

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复发或转移性的头颈部肿瘤治疗手段较为单一，以PD-1/PD-L1为主的免疫检查点抑制剂治疗成为头颈部肿瘤新的临床治疗方案。Nivolumab和pembrolizumab在R/M HNSCC的临床试验获得成功，并且与疗效相关的生物标志物（PD-L1&HPV）也进行了初步探索。然而，PD-1/PD-L1单药治疗R/M HNSCC整体客观应答率不高，PD-1/PD-L1单抗联合其他治疗，如放化疗、靶向药物等临床试验也在开展之中。同时，不断涌现的新型免疫检查点靶点[29-32]，如肿瘤坏死因子受体超家族（TNFRs）成员的CD40，CD27，OX40，4-1BB，吲哚胺2，3–双加氧酶1（IDO-1）抑制剂，淋巴细胞活化基因-3 (LAG-3），T细胞免疫球蛋白结构域和包含粘蛋白结构域分子3 (TIM-3），杀伤细胞免疫球蛋白样受体（KIR）等联合PD-1/PD-L1单抗治疗逐步招募中（NCT02335918；NCT02554812；NCT02315066；NCT02327078；NCT02488759；NCT02817633；NCT01714739）。免疫检查点抑制剂的使用在关注疗效时，不可忽视潜在的不良作用，未来需要更多的试验去探索发现免疫检查点抑制剂用于头颈部肿瘤的疗效以及安全性，为临床使用提供更多的理论基础。