《表3 6例患儿生后手术方案及随访结局》

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《胎儿严重肺动脉瓣狭窄或闭锁的产前超声心动图诊断评估、右心室发育评估及宫内介入治疗的结局随访》

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患儿5生后为重度肺动脉瓣狭窄（pulmonary valve stenosis，PS），无三尖瓣反流，其余5例诊断为CPS伴重度三尖瓣反流。6例均合并动脉导管未闭、卵圆孔未闭或房间隔缺损。6例患儿均在新生儿期接受一期手术，手术日龄为（15.33±7.31）d。患儿1于8 d行肺动脉瓣切开、房间隔扩大、改良B-T分流术、动脉导管结扎术，术后6个月随访右心室发育较差，术后1年于外院行右心室流出道疏通、双侧Glenn术、房间隔部分修补术，最后实现121心室修补。患儿4出生后完善超声心动图检查右心室发育尚可，预测可完成双心室矫治术。但该患儿于生后第4天开始出现后背、肢体等多处脓肿，经反复抗感染、抗真菌治疗后，28 d行肺动脉瓣成形术及动脉导管部分结扎术，但术后9 d死于严重感染所致的多器官功能衰竭。患儿2、3、5、6均于新生儿期完成FPV，术后右心室导管造影及超声心动图复查均提示右心室发育良好，肺动脉瓣开放好，无二次干预指征，术后1个月内动脉导管均自然闭合。其中患儿6因左肾积水，于生后5 d行左肾造瘘引流术，术后当日下尿道梗阻解除。目前存活5例患儿血氧饱和度均处于95%以上，无右心衰竭症状，存活的5例患儿房水平左向右分流4例，1例无分流。生后中位随访时间为8（1～25）个月。6例患儿生后手术方案及随访结局详见表3。