《表1 中医骨科护理记录缺陷》

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《中医骨科护理记录缺陷的原因与对策》

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结果显示，护理记录中缺少辨证施护内容的比例最高，护理记录表格填写不完整占第二。此外还有医疗记录与护理记录有出入发现不及时、记录中涂改、错字、无皮试结果及执行护士签名、医嘱无执行护士签名。见表1。