《表3 样本医院抗菌药物采购金额排名前十的药品》

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《严管政策下样本医院使用抗菌药物的现状分析》

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注:2017年抗菌药物品种数A院50种、B院45种、C院50种，2015年至2017年口服剂型和注射剂型金额占比分别为15.2%和84.8%、18.6%和81.4%、23.8%和76.2%

3.样本医院抗菌药物使用金额及DDDs分析。从表3按剂型统计来看，抗菌药物注射剂型得到了有效控制，其金额和DDDs的增幅均下降明显，近三年的使用金额下降16%，DDDs下降15.7%，而口服剂型的使用明显提高，金额和DDDs的分别增长了46.5%和35.6%。表3按类别统计来看，近三年抗菌药物的采购金额主要集中在头孢菌素类、碳青酶烯类和β内酰胺酶抑制剂，以2017年数据统计该三类较全部抗菌药物采购金额占比分别为18.4%、16.5%和15.8%。而DDDs较高的主要集中在头孢菌素类、大环内酯类和喹诺酮类，以2017年数据统计该三类较全部抗菌药物DDDs占比分别为28.5%、15.9%和11.8%，头孢菌素类的金额与DDDs占比均排在第一位，一致性较好，因为头孢菌素类具有抗菌谱广、抗菌作用强、临床疗效高以及过敏反应相对较少等优点，也说明了该类药物的价格患者相对比较认可，故患者接受度高。而碳青酶烯类和β内酰胺酶抑制剂的金额与DDDs排序呈现了很大的偏离，2017年碳青酶烯类的DDDs占比仅1.7%，β内酰胺酶抑制剂的DDDs占比也仅为4.0%，说明该两类药物的价格偏高，从其管理类别来看，主要集中在特殊使用级以及限制使用级，因而其DDDs的占比明显偏低，说明样本医院抗菌药物的管理比较合理。