《表2 rPRESS[26]》

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《子宫肉瘤的术前诊断》

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Nagai等[25]回顾性分析了63例可疑子宫肉瘤患者（15例肉瘤，48例良性肿瘤）的术前临床表现、实验室及影像学结果，建立了术前肉瘤评分（preoperative sarcoma score，PRESS）系统。对临床资料进行单因素分析结果显示患者的年龄、血清LDH值、MRI和子宫内膜细胞学检查结果是子宫肉瘤的显著预测因子，而多因素分析则显示年龄、血清LDH值和子宫内膜细胞学检查结果为显著预测因子。2015年，Nagai等[26]又提出了修正后的PRESS评分系统（revised preoperative sarcoma score，rPRESS）。rPRESS系统中保留年龄、血清LDH值以及子宫内膜细胞学检查，剔除了MRI，根据进一步Logistic回归分析的结果，在分值分配上也有调整，总分为10分。见表2。通过受试者工作特征曲线（receiver operating characteristic curve，ROC曲线）分析，Nagai等[26]提出rPRESS的最佳临界值为4分，当rPRESS分数≥2分时应考虑行手术治疗以获得准确的病理学诊断，当rPRESS分数≥4分时则提示子宫肉瘤，预测准确度较高，有助于临床医生在术前甄别可疑的子宫肉瘤，避免微创手术可能造成的盆腹腔播散、远端转移等风险。见表2。