《表2 DPP4抑制剂相关的DDI (主要经由CYP或P-gp途径) 和临床使用注意事项》

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《从药物相互作用看二肽基肽酶4抑制剂的个体化治疗选择》

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西格列汀为P-gp弱底物，可与其它P-gp底物产生相互竞争，改变药物消除速率[23]。针对西格列汀与P-gp抑制剂环孢素的研究显示，同时服用西格列汀100 mg和环孢素600 mg后，西格列汀的AUC和Cmax分别增加29%和68%左右，不过环孢菌素对西格列汀药代动力学的影响不具有临床意义，两者共同给药时不建议调整剂量[29-30]。需要特别注意的是，有研究表明，同时服用西格列汀200 mg与地高辛0.25mg达10 d后，地高辛AUC增加11%、血浆Cmax平均增加18%，即便不推荐调整地高辛剂量，联合治疗时仍需紧密监测地高辛的药物不良反应[29]，见表2。