《表1.两组外来手术器械清洁不合格对比表 (n/%)》

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《骨科外来器械质控管理措施对清洁质量及灭菌效果分析》

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本组采取全程质控管理模式:（1）对岗位专业培训及制度进行明确:在进行手术前1d，将全部外来医疗器械送至消毒供应中心，由工作人员全面清洁、灭菌及包装，并设置专人，确保外来器械灭菌质量及清洁质量；创建责任体制，由消毒供应中心对外来器械监测、灭菌、包装及清洗等状况进行检查，根据科室要求，对手术期间需要采用的外来器械的类别及规格进行决定；（2）专业培训:培训护理人员需要全面了解器械知识，护理人员在接收骨科外来器械的过程中，首先需要由送货人员为护理人员讲解器械相关知识，包括拆卸方法、结构特点及名称等，然后由接收人员为包装间护理人员讲解相关内容，确保包装过程中，重新安装质量、清洗质量及全面审核；（3）确保清洗质量:外科骨科所有器械均需要采用多酶清洗液进行浸泡，时间大约是10min，采用牙刷在水中刷洗孔洞、沟槽及凹陷等位置，将残留物全部取出。管道类器械清洗:首先将管芯去除，然后采用高压水枪及管道清洗刷进行多次刷洗。对于套接的器材，则需要将其拧开，包括测深尺、铰刀、限位器及导向器等。将上述工具全部放置于密孔篮筐内部，防止掉落水中。将螺钉盒打开，反复刷洗螺钉正反纹，将污染物彻底清洗干净。对每一条克氏针进行清洗，在器械篮筐中置入不点，然后将克氏针放置其中，最后采用清水清洗一遍管道类器械和螺钉类器械；（4）对交接制度进行规范:创建外来器械使用记录表，将供应医疗器械种类及型号记录下来，创建使用器械患者个人档案，包括患者名称、性别、床号、使用器械的名称及时间等，记录生物监测及急诊结果等；（5）灭菌合格之后进行使用:合理归纳器械种类，将所有工具划分为三类，即动力类工具、植入物及特殊器械。设置专门人员，保存并清洗每种物品，灭菌条件为低温灭菌或者压力蒸汽灭菌，对于无法采用高温灭菌的器械采用低温灭菌方式，结束灭菌之后，检查每包器械包外的化学指示胶带，在各项检查合格之后，分发使用[2]。