《表1 血清钾浓度变化的时序性心电图表现Tab.1 The sequential ECG manifestations with the variation of serum potassium co

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《高钾血症的心电图表现以及研究进展》

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T波改变是高钾血症患者心电图中最常见、最易识别的表现之一。高钾血症患者的其他“经典”心电图表现包括PR间期延长、P波低平或消失、QRS波变宽，以及出现“正弦波”甚至心脏骤停（表1）[1-2]。近年来，对高钾血症的心电图表现的理解越来越深刻，如高钾血症时可能会出现急性心梗样ST段改变及Brugada征[3]、自发转变的房颤[4]、自发转变的预激综合征、心电图解释软件双计数心率、非冲击性无脉宽复合性心动过速等[5]。从临床意义上看，相比于实验室血清钾水平，心电图改变具有更好的临床预测价值[6]。心电图异常可反映血清钾浓度升高的速度，以及特定水平下是否有心脏骤停的风险。如在慢性肾功能衰竭患者中，心电图显示窦性心律、窄QRS波群和高尖T波的血清钾浓度为8.2 mmol/L的患者通常比血清钾浓度6.3 mmol/L的脓毒血症患者伴QRS波群增宽预后更好[5]。因此，深入了解高钾血症的心电图表现对于快速诊断和治疗高钾血症是必要的。