《表2 PDT治疗恶性胶质瘤临床效果Table 2 Clinical outcomes of malignant glioma after PDT》

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《脑胶质瘤光动力治疗及光敏剂引导手术的研究与临床应用进展》

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GBM:胶质母细胞瘤；AA:间变性星形细胞瘤

P DT多用于临床治疗高度恶性或复发的胶质瘤（表2），少数为转移瘤和低度恶性的胶质瘤[18]。自1980年Perria等[7]开始应用PDT治疗恶性脑胶质瘤，Stylli等[19]应用5 mg/kg的Hp D治疗145例恶性胶质瘤，术后常规放疗，结果新发胶质母细胞瘤中位生存期为14.9个月，复发胶质母细胞瘤中位生存期为13.5个月，总体2年生存率为28%，3年生存率为23%。2006年，加拿大Muller等[12]开展了一项随机对照临床实验（randomized controlled trial，RCT），其中43例进行PDT治疗加术后放疗，对照组34例未行PDT治疗，结果新发胶质母细胞瘤PDT治疗加术后放疗的平均生存期为11个月，对照组为8个月。Stepp等[14]应用5-ALA进行术中肿瘤定位加200 J的PDT治疗，6个月的无进展生存期（progression-free sur vival，PFS）为41%，对照组为21%。Kostron等[20]应用替莫泊芬为光敏剂行PDT治疗复发胶质母细胞瘤平均生存期为9个月，对照组为3.5个月。2010年，Eljamel等[21]应用Photofrin治疗27例胶质母细胞瘤患者，激发光波长为630 nm，光剂量为500 J，在接受术后放疗后，PDT治疗组平均生存期为52.8周，对照组为24.2周。Muragaki等[16]应用他拉泊芬为光敏剂治疗22例胶质母细胞患者，其中13例新发胶质母细胞瘤患者的PFS为12个月，1年生存率为100%，中位生存期为24.8个月。