《表3 我院常用抗肿瘤药物溶媒的选择》

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《PDCA模式在静脉用药调配中心风险评估及管控中的应用研究》

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于2019年4月起按制订计划实施针对性防范措施，具体如下:（1）完善制度:建立抗肿瘤药物医嘱审核、配置核对及溢出物的处理等每个环节的规章制度，并明确各环节责任人。（2）调配人员岗前培训与考核:工作人员必须对PIVAS规章制度、设备的使用、药品的规格、用法用量、储存方法、配制方法及消毒管理办法等有关知识进行系统的培训。培训结束后，需经过严格的考试，方可参与药物配置工作。（3）规范抗肿瘤药物的处方审核:成立审方小组，以药品说明书、《中华人民共和国药典临床用药须知》、各类临床诊疗指南等作为依据，对该院临床使用的抗肿瘤药物的溶媒、用法用量、浓度限制、相互作用、给药顺序及滴速等要求等进行学习和培训。如我院常用抗肿瘤药物溶媒的选择（可以相容的打√，不相容打×），见表3。（4）建立完善的信息管理系统:在HIS系统中设置每种药品溶媒、极量，从源头解决溶媒错误及超量等问题。（5）一品双规及一品多规药品管理:将药品按A、B、C分类，如长春西汀（商品名:润坦）注射液2 m L（生产厂家:河南润弘制药股份有限公司）和长春西汀（商品名:开文通）注射液2 m L（生产厂家:匈牙利吉瑞大药厂）。润坦分到A类，开文通分到B类，这样在摆药的过程中不会产生交集，以此类推从源头杜绝因一品双规或一品多规造成的摆药错误。（6）加强质控环节:设定专职的质控人员在贴标、摆药、核对、加药及复核等各个环节严格核对药物品种与数量，有多药、少药时应查找其原因后在进行下一环节，保证药品配置质量。（7）药品管理:设立专门人员进行药品管理，将药品管理制度化、科学化。药品按种类进行色标管理，如化疗药品放在黄色摆药筐中，抗生素药品放在绿色摆药筐中，普通药品放在蓝色摆药筐中，高危药品放在红色摆药筐中分类摆放。（8）洁净区和辅助区分开，洁净区包括一次更衣室、二次更衣室及药物调配间。洁净区的洁净标准符合国家相关规定检验，保证静脉调配间温度为18～26℃，相对湿度为40%～65%，保持一定的新风送入，并维持正压差。