《表4 13株多黏菌素耐药菌株的耐药机制分析》

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《Polymyxin NP实验筛查肠杆菌科多黏菌素耐药菌株临床评价》

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13株多黏菌素耐药肠杆菌科细菌中，mcr基因扩增后，经1%琼脂糖凝胶电泳分析及测序确认，大肠埃希菌ECO1500携带质粒介导的多黏菌素耐药基因mcr-1（图2）。对多黏菌素耐药菌株进行双组分调控系统相关基因PCR筛查发现，10株肺炎克雷伯菌均含有pmr A/pmr B和Pho P/Pho Q双组分调控系统，2株阴沟肠杆菌和1株大肠埃希菌为阴性。对10株双组分调控系统阳性的肺炎克雷伯菌进行pmr A、pmr B、pho P、pho Q和mgr B基因测序及qRT-PCR，结果显示有3株（KP1305、KP1542和KP1543)mgr B基因有ISKpn14插入突变，KP340的pmr B位点出现了R256G突变；其余6株pmr K基因表达水平均有不同程度的上调，最低为9.6倍，最高为31倍，KP1202和KP199的pmrA、pmrD、pho P和pho Q基因也明显上调。各基因的相对表达水平见表4。