《表1 慢性咳嗽常见病因汇总》

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《慢性咳嗽的治疗新进展》

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注：PPI=质子泵抑制剂，ACEI=血管紧张素转换酶抑制剂

慢性咳嗽的病因多种多样，感染后咳嗽、支气管扩张、气道软化症及哮喘是导致儿童慢性咳嗽的主要原因[20-22]。对于成人而言，胃食管反流[19]、哮喘[17]、上呼吸道咳嗽综合征[23-24]、嗜酸粒细胞性支气管炎[18]和服用血管紧张素转化酶抑制剂类药物[25]则是主要病因。这些差异归因于儿童和成人呼吸道、免疫系统和神经系统的差异。此外，一些罕见的病因也逐渐被发现并报道。TOS-RYCHARSKA等[26]报道了1例患有哮喘的10岁患儿因纵隔金属丝异物所致慢性咳嗽的罕见病例。TZILAS等[27]报道了1例63岁的女性慢性咳嗽患者，该患者否认哮喘、过敏性鼻炎、鼻息肉、胃食管反流病、恶性肿瘤等疾病史，但咳嗽病史长达两年，常规治疗疗效差，最终经过仔细评估后发现慢性咳嗽的病因为肺泡微结石症。除此以外，颈椎病、气管憩室、心脏副神经节瘤、舌下异位甲状腺、纵隔脂肪过多症、支气管内错构瘤、悬雍垂过长等罕见原因也可引起慢性咳嗽的发生。慢性咳嗽的常见病因详见表1。