《表1 关木通不良反应/不良事件报道情况》

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《关木通的回顾性合理用药分析》


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通过梳理1994年至今101例关木通不良反应/不良事件报道(表1)发现:(1)关木通的不良反应以肾脏损害、消化系统损害为主,还涉及泌尿系统、心血管系统及皮肤系统等;(2)关木通最为典型的不良反应为恶心、呕吐、乏力,伴肾脏功能损害,常见尿量、排尿次数、尿蛋白变化,血肌酐的升高,电解质异常等;(3)关木通的不良反应多见于首次服药后数分钟或数小时,也可见于连续服药后数天,甚至数年,最长在连续服药30年之后出现;(4)关木通用量也千差万别,少则0.43 g即出现不良反应,多则用量达每次100 g,然毋庸置疑的是,不良反应强度与用量呈正相关,剂量越大,不良反应发生的时间越短,涉及的系统也越多,病情也愈加严重,且预后相对较差;(5)引起关木通相关不良反应的药物剂型不仅包括单味中药饮片、中药复方汤剂,还包括中成药,例如龙胆泻肝丸、甘露消毒丸、排石冲剂、妇科分清丸等含有关木通的常用中成药。