《表2 62例妇科恶性肿瘤患者腹腔热灌注化疗的不良反应》

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《妇科恶性肿瘤患者腹腔热灌注化疗中不良反应观察及护理》

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62例妇科恶性肿瘤患者腹腔热灌注化疗的不良反应见表2，全部患者经手术及腹腔热灌注化疗后均出现不同程度胃肠道症状，包括恶心、呕吐、腹胀等，保守治疗后均可缓解；2例患者出现不完全性低位肠梗阻，予禁食、减压、补液等保守治疗后可好转；全部患者均在灌注化疗结束21 d内出现不同程度的骨髓抑制，1例患者于灌注治疗2次后出现重度贫血，最低血红蛋白低至43 g/L，予停止灌注、输血、补铁治疗后可缓解至中度贫血，并顺利完成第1次化疗；1例患者出现发热（>39℃），无伴其他感染症状，予物理降温、增强补液、加用抗生素后体温可在2 h内降至38℃，1 d内降至正常并维持正常体温至热灌注化疗结束，血培养等未培养出致病菌。本研究对患者HIPEC治疗前后的血清肌酐值进行了检测，HIPEC后有27%（17/62）的患者出现血清肌酐值上升，但增值均小于基础肌酐值的1倍。HIPEC后血清肌酐值低于灌注前，差异具有统计学差异（P=0.001，95%CI=-7.43～1.92），见表3。这提示本组患者在HIPEC后并无出现急性肾损害。6例患者出现腹部切口愈合不良；2例患者出现手脚麻木的症状，症状在改用多西紫杉醇后缓解；5例患者在结束灌注后的夜间出现腹痛，在排除腹腔出血、肠梗阻等急症后予对症治疗均可缓解；所有患者在热灌注治疗时均出现腹胀等症状，治疗结束后可自行缓解。