《表1 中国医用外科口罩标准与美国ASTM F2100 Level 3标准比较》

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《口腔诊疗中呼吸道传染病交叉感染防范策略:关注气溶胶》


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(4)医务人员个人防护用品:(1)医用口罩:由于牙科操作同时存在液体喷溅和气溶胶污染风险,因此要求口罩应同时具有较高的细菌和微粒阻挡能力,以及防体液渗透能力。在北美“医用外科口罩”一般要求达到美国材料与试验协会(American Society of Testing and Materials,ASTM)Level 3标准。而国内的“医用外科口罩”标准是YY0469-2011(表1)。但在实际工作中,许多医务人员没能正确佩戴口罩。美国一项针对1034名手术室医务人员的调查显示,高达82%的人员没有按US CDC或制造商的要求佩戴医用外科口罩[19]。原则上口罩需要每个患者更换。(2)保护性眼罩或面屏:完整的有角质层保护的皮肤能很好地抵抗病毒侵袭。但眼结膜可能被飞沫感染,虽然风险很低,但仍然建议任何有液体喷溅风险的操作时都应保护眼结膜。注意选择有侧面防护能力的眼罩和面屏。(3)防护服:如可重复使用的普通工衣。当进行任何可能导致出血的有创操作时建议穿隔离衣,如外科手术服。根据交叉感染风险的大小,还可以配备一次性防水隔离衣或围裙。标准防控一般不需要全覆盖的防护服。(4)一次性乳胶或丁晴手套:要求手套大小合适,能够包裹和固定隔离衣的袖口,手套必须每个患者更换。任何个人防护用品一旦污损均应及时更换。此外,无论WHO还是US CDC均未强制要求非喷溅检查或治疗时医务人员佩戴一次性工作帽。