《表1 58例肾结石患者行末段可弯硬性输尿管肾镜钬激光碎石手术结果[例（%）]》

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《末段可弯硬性输尿管肾镜联合钬激光治疗长径<2 cm肾结石的疗效观察》

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本组58例患者中，56例一次进镜成功，1例肾上盏结石患者因输尿管膀胱开口处狭窄，留置双J管2周后行二期手术，1例肾下盏结石患者因输尿管上段狭窄扭曲改行PCNL，末段可弯硬性输尿管肾镜单次进镜成功率96.6%（56/58），其中53例患者钬激光碎石成功，3例肾下盏结石患者由于下盏局部积水较重、肾盂肾下盏夹角较小等原因，末段可弯硬性输尿管肾镜难以探及结石，钬激光碎石成功率91.4%(53/58）。平均手术时间（44±9）min，术后平均住院时间（3.2±1.1)d，住院平均费用（12 682±898）元。术中及术后未出现输尿管损伤、活动性出血、肾周血肿、感染性休克等严重并发症。4例患者术后当日出现发热，体温最高38.6℃，尿细菌培养结果3例阴性，1例阳性（大肠埃希杆菌），该患者术前即低热，根据药敏结果选用敏感抗生素抗感染治疗，1～2 d后体温均恢复正常。术后2～3 d行腹部平片检查均提示双J管位置正常，术后4周结石清除率84.5%(49/58），结石残留4例，直径在4～6 mm，1例位于肾中盏，3例位于肾下盏，嘱口服中成药排石颗粒并大量饮水、跳绳及倒立促进排石（表1）。