《表1 10例感染性腹主动脉瘤患者的一般情况、手术及随访情况》

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《感染性腹主动脉瘤的诊治经验》


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注:-表示细菌培养阴性

患者的诊断根据Oderich等[3]提出的IAAA主要特征:(1)发热、C反应蛋白及血沉升高,白细胞升高,血液细菌培养阳性;(2)影像学表现为局限性不规则的主动脉扩张而缺乏瘤壁钙化;多灶性囊状动脉瘤;主动脉壁周低密度软组织肿块或可见气体;主动脉管径急速扩张;(3)术中腹主动脉壁周可见炎性肉芽肿或脓液,标本细菌培养阳性。典型病例表现为“三联征”,即腹痛、腹部搏动性肿块和发热。本研究病例术前均行影像学检查(血管超声、CTA)评估动脉瘤病变累及范围和流入道流出道血管情况,以指导手术方案的选择。患者除了典型的感染表现和CT影像外,有6例术前血培养或术中脓汁培养证实为细菌感染(其中沙门菌属2例,布鲁菌3例,金黄色葡萄球菌1例),其余4例患者细菌培养为阴性,但患者术前持续发热,抗生素治疗有效,结合CTA及术中所见诊断为IAAA。患者的一般情况如表1所示。