《表2 不同部位结直肠癌及癌前病变的手术时间及并发症的比较》

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《内镜黏膜下剥离术治疗早期结直肠癌及癌前病变的回顾性分析》

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127例患者均在静脉麻醉下顺利完成ESD术，病灶切除时间为30～125 min，平均手术时间（72±11)min。其中77例多发病灶患者，均只有1处病灶予以ESD治疗，余病灶予以其他微创术且时间未统计在ESD手术时间内。患者术中均有出血，出血明显者3例，根据出血速度、出血量等选择高频治疗钳、止血夹等均可成功止血。术中穿孔者2例，均用止血夹夹闭，未发生气腹等严重并发症。术后创面予以金属钛夹或辅以尼龙圈结扎处理创面。术后出现发热3例，均出现在术后24 h内，体温最高38.5℃，完善血常规、C-反应蛋白等检查，给予头孢替安治疗后好转。术后腹胀明显者19例，5例予以肠镜吸引排气，8例予以肛管排气，6例嘱其顺时针摩腹助排气后腹胀缓解。术后未发生延迟性出血及穿孔。1例患者病灶黏膜下注射抬举欠佳，后转外科手术。根据病灶部位分为右半结肠（盲肠、升结肠、横结肠）、左半结肠（降结肠、乙状结肠）、直肠，对比不同部位不同大小病灶的手术时间，病灶大小与手术时间相关，病灶越小，手术时间越短（P<0.05）。右半结肠手术并发症高于左半结肠及直肠，差异有统计学意义（P<0.05，表2）。