《表1 系统性红斑狼疮合并代谢综合征患者饮食禁忌表》

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《系统性红斑狼疮合并代谢综合征患者的临床护理干预效果观察》

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在常规护理基础上采取强化护理干预，具体如下：（1）心理护理：根据患者自卑、焦虑、抗拒、抑郁、悲观等心理状况进行针对性开解，促使患者正确了解自身所患病症，增强对抗病魔的自信心，认真、严谨的对患者强调临床治疗的长期性和必要性，引导患者家属等为患者打气、助威，尊重患者、信任患者、宽慰患者。针对患者心理需求和常出现的心理反应，每2周进行1次集体辅导、咨询，结合平时的个别辅导。（2）饮食护理：让营养师帮助患者制动健康饮食的日常饮食计划，记录饮食日记来评定日常饮食摄入量，食物量要适当，以高蛋白、高维生素、营养丰富、易消化为宜，多补充维生素C、蛋白质，清淡为主，不宜大鱼大肉，避免刺激性食物，注意低盐低糖补钙；高血压患者给予低盐饮食，适当限水；尿毒症者限制蛋白的摄入；消化功能障碍者给予无渣饮食，必要时给予肠外营养以满足机体需要量。出院前给予饮食禁忌表加强认知。见表1。（3）运动护理：评估患者的具体情况，制订个性化运动干预措施，按靶心率=（195-年龄）次/min计算，要求运动后心率达到靶心率的85%，最大不超过（210-年龄）次/min，根据运动前后的血压、脉搏变化及自觉变化调整运动量，护理人员给予一定指导。进行3～4次/周有氧运动，运动时间为30 min左右，护理运动包括医疗步行、太极拳、气功、保健体操等。（4）药物护理：通过实施护理干预讲解药物知识，让患者知晓不同药物的注意事项，提高患者服药依从性。激素类药物勿擅自停药或减量以免造成疾病治疗“反跳”；非甾体类抗炎药胃肠道反应多，宜饭后服，具有肾毒性，伴肾炎者禁用；抗疟药可引起视网膜退行性病变，对血液、肝肾功能影响很小，但可造成心肌损害，久用后可能对视力有一定影响，用药期间应注意监测心电图，并定期做眼底检查；免疫抑制剂毒性较大，环磷酰胺易引起胃肠道反应、脱发、肝损害、白细胞减少等不良反应；硫唑嘌呤的主要不良反应有骨髓抑制、肝损害、胃肠道反应等，因此患者需定期查血象、肝功能；避免使用青霉素类、普鲁卡因胺、肼苯哒嗪等药物，其可能诱发或加重系统性红斑狼疮。（5）出院引导：出院前1 d加强督导，主要有药物督导、复诊安排、自我管理、运动锻炼、饮食安排等相关细节，出院后每2周进行1次电话随访。