《表3 抗菌药物鞘内注射不良反应报道》

《表3 抗菌药物鞘内注射不良反应报道》   提示:宽带有限、当前游客访问压缩模式
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《临床药师参与1例鞘内注射阿米卡星抗感染患者的药学实践》


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对于颅内感染的患者,目前临床常用的治疗方法是脱水降低颅内压并静脉滴注抗生素对症治疗[9]。但由于长时间静脉滴注使用抗生素,致病菌容易产生耐药性,且由于血脑屏障的因素,抗生素在颅内的药物浓度低,可能使部分患者加重感染。有报道称[10],通过开放腰大池引流脑脊液,不仅可达到释放炎性脑脊液的目的,还可以降低颅内压,减少脱水药物的使用量,结合鞘内注射抗生素可加强抗感染效果。鞘内注射抗生素能够避开血脑屏障直接到达蛛网膜下腔,药液在脑脊液中浓度高,全身相关副作用小,从而发挥局部抗菌作用。国内关于鞘内注射常用抗菌药物推荐剂量和发生的不良反应报道较少,临床药师查阅相关文献,参考国外研究数据,为临床提供鞘内注射抗菌药物的循证依据,并监测患者的不良反应,保证用药安全。常用抗菌药物鞘内注射推荐剂量见表2[11],抗菌药物鞘内注射不良反应报道见表3[12]。目前没有足够的证据推荐婴幼儿广泛使用抗菌药物鞘内注射治疗方案,分析可能与鞘内注射药物易引起婴幼儿神经系统损伤有关。