《表1 我国发生灾难性卫生支出的家庭比例和卫生支出占家庭总支出比例》

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《马克思主义政治经济学视阈下我国医疗问题研究》

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Meng等人利用我国2003年、2008年和2011年全国卫生服务调查数据对发生灾难性卫生支出的家庭所占比例进行估算（如表1），2011年我国家庭发生灾难性卫生支出比例12.9%，比2003年增加0.7个百分点，农村家庭发生灾难性支出的比例是13.8%，比2003年增加了0.2个百分点，城市家庭发生灾难性支出比例增加的更多，比2003年增加了1.9个百分点。[16]按区域来看，除东部地区略有下降外，西部和中部地区发生灾难性支出的家庭比例均有显著增加。除此之外，与2003年相比，2011年我国居民个人卫生支出占家庭总支出比例均有显著增加，城镇地区增加速度大于农村地区，而中部地区的增加速度大于西部和东部地区。可以看出，我国居民家庭因病致贫或返贫的风险增加。医院补偿机制变化的同时，医院内部分配关系也发生变化，医生收入与医院“创收”直接挂钩，扭曲了医生和药品的非内在统一性。总之，医疗补偿模式的变化对我国医疗问题的产生起到了推波助澜的作用。