《表1 针灸治疗膝骨关节炎的临床疗效》

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《针灸治疗关节相关疾病的研究进展》


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骨关节炎是一种慢性、非炎症性关节疾病,据统计,骨关节炎发病人数占我国60岁以上人口的20%,主要以膝骨关节为主,约占骨关节炎发病人数的78.5%。世界卫生组织统计,在50岁以上的普通人群,骨关节炎的发病率为50%,而在大于55岁以上的普通人群中,发病率更是高达80%。另外有调查表明,16岁以上的加拿大人群中骨关节炎的发病率为21.6%,其医疗费用占总医疗费用的20%。美国由于骨关节炎疾病造成的经济损失估计为全民生产总值的1%。每年的10月12日被WHO定为“世界关节炎日”,这也充分表明骨关节炎做为一个严重影响人类健康的问题已成为世界关注的焦点。目前西医治疗膝骨关节炎主要以非甾体类消炎药改善患者疼痛症状,但是存在消化性溃疡等胃肠道不良反应,限制其在膝骨关节炎治疗中的应用。膝骨关节炎在中医理论中属于“骨痹”、“痹证”等范畴,骨痹以内因肝肾亏虚和外因风寒湿邪侵袭合而发病,治疗以温补肝肾、活血祛瘀为主,佐以温经散寒、宣痹止痛。中医学历来重视疾病的预防,“未病先防,既病防变”是长久以来中医学临床的重要指导思想,对于早中期膝骨关节炎,利用针灸及时干预可以延缓其进展,且其具有简单、方便、安全的优点,国内已有大量临床试验证实针灸对膝骨关节炎有明确疗效(表1)。此外,许多国外学者开展相关研究。美国学者Berman等[13]选取570例膝骨关节炎患者,将其随机分为针灸治疗组与假针灸组,在为期26周的治疗后,结果表明针灸治疗组患者的WOMAC功能评分、WOMAC疼痛评分和患者总体评价均明显优于假针灸组,证实针灸是一种可以缓解疼痛、改善功能的有效治疗膝骨关节炎方法。德国学者Witt等[14]将294例膝骨关节炎患者随机平均分为针灸组和对照组,治疗8周后,针灸组平均WOMAC评分为26.9分,对照组平均WOMAC评分为49.6分,表明针灸治疗膝骨关节炎有效。