《表2 两组术后苏醒时间比较 (min, ±s)》

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《术前访视中应用循证护理对腹部手术患者全身麻醉后恢复的影响》

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应激反应以交感神经-肾上腺皮质系统，下丘脑、腺垂体、肾上腺皮质轴活动增强，引起代谢率高，皮质醇分泌增加，葡萄糖耐量降低伴负氮平衡，水钠潴留。本研究结果显示，两组平均动脉压和心率术前1 d比较差异无统计学意义（P>0.05），麻醉前（5-10 min），即经过护理干预后，观察组患者低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。麻醉镇静药（咪达唑仑）的用量观察组少于对照组，咪达唑仑具有较强的抗焦虑、催眠、抗惊厥、中枢性肌松及近事遗忘作用，咪达唑仑静脉注射液多用于全麻诱导，是复合全麻组成部分，能增强全麻药物作用，减少全麻药物用量而增加其安全性，其作用机制是增加脑内5-羟色胺水平及增强抑制性递质GABA的作用，GABA可抑制去甲肾上腺能神经元的作用。脑内有两种神经元可影响情绪反应，并互相制约。去甲肾上腺能神经元增加焦虑反应，而5-羟色胺能神经元则抑制之。人在焦虑、恐惧的情况下，去甲肾上腺能神经元活动增强。对患者术前探视应用循证护理，可使其精神放松，情绪稳定，减弱因手术应激引起的神经内分泌反应和紧张情绪，因此咪达唑仑用量减少，从而缩短了苏醒期时间。表2结果显示，观察组患者术后自主呼吸、呼之睁眼、呼之握拳及拔管时间均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。