《表2 肝素及鱼精蛋白剂量》
注TP=鱼精蛋白总量,TH=静脉肝素总量,TCPB=体外循环肝素总量,IP=鱼精蛋白首剂,IH=静脉肝素首剂
目前,肝素抵抗的诊断标准(首剂肝素剂量和目标ACT值)并不统一,如Ranucci等报道首剂肝素剂量300 u/kg,目标ACT值>480 s[21]。再如Lemmer等报道首剂肝素剂量600 U/kg,目标ACT值>600 s[22]。国内文献统计首次肝素化368~468 u/kg(表2),其中3例患者提及目标ACT值>480 s(表3),致使肝素耐药的定义标准不一致。ACT不能延长至480 s或虽能延长至480 s,但很快又缩短称为肝素抵抗。同时也要排除两个干扰因素:(1)ACT仪器本身故障;(2)换用不同剂型肝素,以排除可能因肝素效能的原因[3]。
图表编号 | XD00142806900 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.12.25 |
作者 | 邵恳、何丽仙、姚允泰、陆海松、袁素、李立环 |
绘制单位 | 中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心、荆门市第一人民医院麻醉科、中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心、中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心、中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科、中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心、中国医学科学院北京协和医学院国家心血管病中心阜外医院麻醉中心 |
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