《表2 T医院改革前后各主要业务指标对比》

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《浅谈RBRVS在医院运营管理中的应用》

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在最开始后的RBRVS的设计中，由于是核算到个人，很容易产生各自为政的情况，但如果对科室整体进行核算，又容易形成吃大锅饭的情况，因此T医院将临床科室医生内部分为2-4个医疗小组，资源共享的同时进行单独核算，根据每个医疗小组的专业，风险及技术水平，对RBRVS点数进行相应调整，以刺激科室内部各医疗小组的工作积极性。科主任负责管理各医疗小组组长，组长则负责组内医生的管理，通过科室内部赛马机制，以医疗小组为单位提升科室技术水平，既避免了“大锅饭”的情况，又能避免因各自为战而导致的医疗隐患。从表2可以看出，2019年T医院的各项主要业务指标均有了较大幅度的改进和提升。