《表1 苍耳子不良反应/不良事件报道情况(203例)》

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《苍耳子安全问题探讨与合理用药思考》

通过梳理203例苍耳子不良反应/不良事件报道（表1）发现，（1）苍耳子的中毒反应以消化系统损害、皮肤系统为主要表现，还涉及泌尿系统、神经系统等多系统损害，其中以肝脏、肾脏损害最为严重，严重者可致死；（2）苍耳子最为典型的中毒反应为头晕头痛、恶心呕吐，严重时还可伴有抽搐、低血糖等症状；（3）苍耳子中毒反应类型主要表现为如下3种:潜伏期短的轻型中毒常发生于首次服药后2～24 h，以皮肤损害为主，其发病机制为变态反应，发生率较低；潜伏期长的慢性中毒多在连续服药后数天，最长可在连续服药3个月后出现，如连续服用引起蓄积性中毒，多见于用药过程中出现某些脏器损害，进程缓慢，肝（肾）损害发生概率较高；急性中毒严重者中毒后24～96 h死亡；（4）苍耳子用量<10 g时仅有2例中毒反应报道，苍耳子用量>10 g时容易发生中毒反应，且其中毒反应强度与用量呈正相关，用量愈大，中毒反应涉及的系统愈多，病情就愈严重，且预后较差；（5）苍耳子中毒不仅包括中药饮片，还涉及中成药制剂。