《表1 睡眠呼吸暂停综合征筛查量表(STOP-Bang量表)[8-9]》
麻醉医师在术前应仔细了解患者病史、完成体格检查、根据患者病情制定辅助检查项目,进行美国麻醉医师学会(American Society of Anesthesiologists,ASA)分级及气道评估,评价营养状况、基础疾病及心肺等重要脏器功能,审慎评估麻醉、手术风险及患者耐受性。评估患者发生术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的风险,并根据相应风险制定预防PONV的合理方案(详见“3.2恶心呕吐的预防及治疗”部分)。对于肥胖患者,采用STOP-Bang量表作为睡眠呼吸暂停综合征术前筛查工具[8-9](表1)。对于合并心血管疾病的患者,采用改良心脏风险指数(revised cardiac risk index,RCRI)、代谢当量(metabolic equivalent of task,MET)评估围手术期严重心脏并发症的风险及心血管事件发生率[10-11],必要时请相关科室或多学科会诊并予针对性治疗。对于术前并存肺部并发症的患者,术前呼吸功能锻炼有助于提高手术麻醉耐受性。对于合并其他重要脏器疾病及存在术前用药史的患者,相应评估内容及处理意见参见《麻醉科门诊建设专家指导意见》[12]。
图表编号 | XD00112774500 严禁用于非法目的 |
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绘制时间 | 2019.11.30 |
作者 | 马正良、黄宇光、顾小萍、仓静 |
绘制单位 | 南京大学医学院附属鼓楼医院麻醉科、中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院麻醉科、复旦大学附属中山医院 |
更多格式 | 高清、无水印(增值服务) |