《表1 含柴胡方剂中核心用药组合分析(支持度≥20%,置信度≥0.9)》

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基于中医传承辅助系统分析含柴胡中成药用药规律中,在237首方剂中,共涉及546味中药,常与柴胡配伍的中药15味(频次≥54),其中,柴胡229次,甘草139次,白芍90,黄芩88次,当归87次,陈皮82次,茯苓75次,川芎67次,香附67次,白术60次,枳壳58次,防风57次,木香56次,桔梗55次,厚朴54次。经分析,用药频次高的药味为小柴胡汤和逍遥散的部分药物组成。小柴胡汤中含有黄芩、甘草两味药物,当归、白芍、茯苓、白术为逍遥散的组成成分。因小柴胡汤具有和解少阳的作用。逍遥散具有疏肝解郁,养血健脾之功效,主治肝郁气滞,脾弱血虚证。二者分别能治疗感冒及胁痛、月经失调、眩晕等多种外感及内科疾病,根据症状相应配伍行气药物,以增强和解及疏肝的效果。2.2基于关联分析Apriori算法组方规律分析核心用药组合分析:237首方剂共涉及546味中药,利用软件的“数据分析”模块,基于关联规则挖掘方法,对含柴胡药味的方剂组方规律进行数据挖掘及分析,将支持度个数设置为“36”“72”“108”,支持度设置为20%、30%、40%(表示该药物组合至少有36、72、108首方剂中出现,占总方剂数的20%、30%、40%),置信度为0.9。20%支持度时常用的药物组合29个,2味药的组合22个,3味药的组合7个,见表1。网络化展示不同支持度下的药物组合,见图1。在支持度为30%时,由图1可以看出,柴胡常与理气健脾的药物、养阴清热药等合用,为《景岳全书》中的柴胡疏肝散加减。当支持度在40%时,核心药物配伍得以显现,柴胡配伍使用频率最高的是甘草、黄芩、陈皮、当归、白芍,此组合来源于宋代《太平惠民和剂局方》中的逍遥散。按使用频数分析药对,柴胡配伍甘草,柴胡疏散之力强,有耗气之虞,甘草调和益气,能防柴胡疏散太过致阳气损耗,甘草减轻了柴胡的副作用,为七情配伍中的“相畏”。柴胡合黄芩,能泄半表半里之里邪。柴胡能疏肝升清阳,黄芩可利湿降浊火,二药合用能调和表里,柴胡配伍白芍,柴胡辛散疏肝,白芍酸收,养血柔肝,二者合用能疏肝气,补肝血,发挥肝的疏肝养血功能。柴胡配伍当归,柴胡疏肝,当归补血活血,为血中之气药,二者合用起到疏肝补血活血的作用。柴胡配伍陈皮,柴胡归肝胆经,陈皮归脾、肺经,二者合用既能疏肝胆之气,同时能调畅肺脾气机,化痰消食,行气之力尤佳。黄芩、白芍、当归、陈皮与柴胡的配伍均能增强柴胡的疗效,为七情配伍中的“相使”。常用药对分析反映了柴胡的功效在不同药对组合中发挥的作用。

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