《肺癌的早期诊断和微创治疗新技术》

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针对肺癌早期诊断和微创治疗方面存在的问题和瓶颈,课题组从提高早期肺癌就诊率和诊断率,改进早期肺癌确诊技术,减少肺癌外科治疗创伤几个方面做了相关的研究,并取得了一定的成果,实现肺癌的早诊早治,降低肺癌相关死亡率。肺癌早诊早治方面的创新:成立由胸外科、医学影像科、呼吸内科、肿瘤内科、放疗科、介入科、病理科等多个学科专家组成的专门的肺结节多学科整合门诊,并特邀国内外对肺结节影像诊断及早期肺癌微创手术有丰富经验的专家坐诊,使肺结节的诊断准确率提高至90%。国内有多家医院成立肺结节联合门诊,但达到该院肺结节多学科整合门诊规模的医院极少见。该院创新了肺结节门诊的模式,在开展专门门诊的同时通过多种媒体定期做肺结节的科普宣传,创建专门的肺结节数据库,设专门的秘书随访肺结节病人,有效提高了早期肺癌的发现率和就诊率。国内有多家医院成立肺结节联合门诊,但达到该院肺结节多学科整合门诊规模的医院极少见。而且尚无报道提示有其它医院早于该院,将媒体宣教做为肺结节门诊的重要部分,通过有效的宣传科普提高肺结节的发现率和就诊率,通过系统随访防止早期肺癌漏诊,从而实现肺癌的早诊早治。早期肺癌确诊技术方面的创新:发明了一种三维穿刺定位引导器和一种三维激光引导装置。将肺结节(肺结节≥1cm,穿刺深度<10cm)一次穿刺达预定位置率提高到95.5%,并发症发生率降至9.1%,而国内外有关经皮肺穿刺技术的报道,一次穿刺达预定位置率在30-70%,并发症发生率在20%左右。特别是对<1cm的肺结节一次穿刺达预定位置率达40.5%(国内外尚无相关数据对比)。有效提高肺小结节穿刺成功率,不但提高早早期肺癌的诊断率,而且在早早期肺癌术前定位、早期肺癌介入治疗等方面有广阔的运用前景。早期肺癌微创治疗方面的创新:为解决肺结节手术的定位问题,课题组在国际上率先研发出能基于肺动脉三维成像自动划分肺段的3D数字肺软件。该软件不但能自动划分肺段、判断肺结节归属肺段,还能规划手术方案、预测手术前后肺功能变化、虚拟仿防真手术。临床运用研究证实肺结节手术前运用该软件能更直观、准确、无创的定位肺内小结节;更容易发现变异的肺段血管、支气管;更精细的规划手术方案,并虚拟手术操作;更准确的评估多肺段切除对肺功能的影响。使早期肺癌的肺段切除手术更准确、更微创、更普及。

该项目获国家发明专利2项,实用新型专利2项,在审发明专利2项。发表SCI论文3篇,核心期刊论著6篇,论文被引用11次。举办学术会议1次。研究成果先后4次在全国性会议上交流。3D数字肺软件和经皮肺穿三维引导器,已在多家军地医疗机构推广使用,效果良好。

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